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擺脫溼答答人生—漫談多汗症

居家止汗舒電泳治療示範

醫師重點摘要:多汗症雖然不是大病,但嚴重時會影響生活品質與社交。本院提供電泳(止汗舒)等安全有效的非侵入性治療,歡迎向本院醫師諮詢。

多汗症是什麼?

所謂的多汗症,是在特別部位出現肉眼可見的多汗情況,長達6個月以上的時間,如果排除其他可能的誘發原因(如:藥物副作用等),就可以稱之為多汗症。

多汗症的特色是什麼呢?

多汗症通常是雙側、對稱性的過度出汗,通常一週會至少有一次發作。在溫度有變化、運動,或者病人壓力很大的時候,症狀特別明顯,但病人在睡著的時候,就不會發作。嚴重時會困擾到病人的日常生活。

大多數的人是在25歲前就發病,大約有1/4的人問得到家族史。

多汗症可能出現在哪裡?之後會自己好掉嗎?

最常發病的位置是在腋下,但手腳掌,甚至是頭皮及鼠蹊部也都有可能會發作,流汗問題如果嚴重的話會造成病人生活品質上不小的困擾,病人不敢跟人握手,連拿東西都會讓東西溼溼的,因而造成他們心理上很大的困擾。而皮膚長期在潮溼的狀態,得到溼疹、香港腳等問題的風險也可能提高。也因為此病發病的年紀通常是小孩或是青少年,也因此影響了他們的社交甚至是兩性關係。有部份的人到35歲以後可能自發性地緩解,但仍有人會持續更久的時間。

多汗症有哪些治療的方式呢?

在治療這類病人之前,必須先排除掉有沒有可能有其他的誘發因素,並依照病人的年紀、嚴重度及分布位置來決定治療的方式。

如果只是很輕微的腋下及手掌出汗,用局部的止汗劑就可以獲得改善。但要小心有部份的人可能對止汗劑過敏,而且止汗劑只能塗在完全乾燥的皮膚上,如果擦在溼的皮膚上,可能會產生一些酸類的物質,造成局部的刺激或敏感不適,甚至造成局部灼傷及脫皮。而且因為手腳掌的皮膚較厚,一般效果不如在腋下的區域好。目前雖然有新一代的外用止汗劑(如:安薄汗),每天使用一次,效果也不錯,但只能用於手掌,費用也較為高昂。

再來可以考慮的就是電泳或是局部注射肉毒桿菌素。其中,電泳大概是溫和而比較廣為接受的方式,目前已經成為美國治療手腳多汗症的首選,算是非常安全有效的方式。目前同時獲得美國FDA及台灣衛福部核可的代表機型是止汗舒,每次只要20分鐘,就可以讓手腳多汗的問題獲得明顯的改善。

肉毒桿菌素雖然效果也很理想,但因為手腳掌的神經密度高,一個手(腳)掌如果需要多點注射的話,注射過程比較疼痛,而且每半年就需補要打一次,對於怕痛的患者而言,不是一個太理想的選擇。

如果這些局部治療的方式效果仍不理想,可以考慮加上口服用藥,或是外科手術的切除。藥物會有一定程度的副作用(如:口乾、視力模糊、便祕、心悸等),而手術的方式效果很好,但手術則需要擔心術後修復的問題以及可能出現切除區域以外的代償性多汗(就是指治療的目標區域以外的地方,反而出汗出更多)。

止汗舒手部電泳治療實際操作

止汗舒微弱電流電泳治療(手部操作示範)

止汗舒是什麼呢?

止汗舒(STOPWET)是近年衛福部許可的醫療器材,由於是政府審察核可的,比起網路上自行購買來源不明、效果/安全性也不明的電泳機要來得更有保障。它是利用電泳的方式,把患部(手或腳)放進電泳盤中,機器會輸出微弱的電流,形成特殊離子以減少汗腺出汗,以達到治療多汗症的效果。不需要打針、吃藥或動刀,只要每次15-20分鐘,多汗問題就可以獲得一定程度的改善。而且使用的過程只會有輕微的刺癢感,大多數患者的接受度極高。此治療並不會有代償性多汗的問題,所以已經成為美國治療手腳多汗症的首選。

操作的方式是建議一開始連續做三到五天(達到患者自己覺得出汗明顯減少的理想效果),之後改為每週一次做維持,就可以有很好的療效。但此治療需要長期進行,停止治療後約1-2週,出汗情況會慢慢恢復原本狀態。

本院目前有提供相關的治療服務,如果覺得每週要來診所做治療有些麻煩,也可以自行購買回家,在家裡定期治療。

有需要的患者,歡迎來新竹喜樂皮膚科診所和陳宛玎醫師討論哪一種治療方式最適合自己的情況。


皮膚的健康需要全方位的照護,透過專業的評估與治療,讓我們一起找回自信與舒適的生活。

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