「醫師，為什麼我這裡出現一塊白白的，白斑到底是什麼？」
白斑是一種免疫系統造成黑色素細胞被破壞的疾病，也因為黑色素細胞被攻擊死亡，局部會像白紙一樣，完全沒有膚色。
可能的形成原因有基因(所以有些患者有家族史)、自體免疫疾病、化學物質(接觸到「酚phenol」可能造成職業性白斑)等。在白斑的患者，如果有受傷、心理壓力大、懷孕等情況，甚至可能造成病情惡化。
「得到白斑是因為我美白產品擦太多了嗎？」
原則上合法的美白產品即使真的擦太多也並不會導致白斑，之前曾有一家日系美妝品牌的美白產品之所以會誘發皮膚白化而導致全面回收，是因為裡面添加了杜鵑花醇的成份可能造成黑色素細胞的毒性甚至死亡(嚴格來說和因為身體內部的因素所導致的白斑在定義上並不一樣)，此成份已於2013年9月被全面禁止添加於台灣的化妝品中，因此，目前擦過多的美白產品並不是導致白斑的因素之一。
「為什麼有的白斑只是一小塊，有的人卻大到全身都快要沒有黑色素了？」
原則上白斑有許多分型，也因此會有不同的臨床表現。最簡單的分型可以參見下面這個表格：
| 全面型白斑 (Generalized vitiligo) |
尋常型白斑 (最常見，有許多散在的病灶，可能呈對稱性也可能不對稱) |
|---|---|
| 肢端臉部白斑 (好發在臉部及手指遠端) | |
| 混合型白斑 (混合上述兩者的表現) | |
| 全身型白斑 (最嚴重，幾乎全身都沒有色素) | |
| 局部型白斑 (Localized vitiligo) |
局部型白斑 (只有散散的幾個點，有可能進展成尋常型白斑) |
| 分節型白斑 (沿著單一神經節分布，不會跨過對側，好發在年輕的小孩) | |
| 黏膜型白斑 (只發生在黏膜) |
白斑並不是只會變白，患部也可能合併出現發紅(通常是在病灶周邊)、發藍等其他顏色的變化。約有10-60%的病人會合併出現白毛表現(就是在白斑的病灶上的毛髮也變白)，這種現象通常都對治療的效果比較不理想。
「聽說白斑是免疫問題造成的，好像有的自體免疫病很嚴重，我會這樣嗎？」
的確有些白斑會合併其他自體免疫疾病一起出現，最常合併的就是甲狀腺功能的異常，其他自體免疫疾病包括：類風溼性關節炎、第一型糖尿病、紅斑性狼瘡也都可能合併發生。
但其實最常見的尋常型白斑，合併這些免疫系統問題的機率並不高，而且每一種免疫疾病都有其對應的臨床表現，所以如果只有單純的白斑，並不需要特別擔心。但如果還有合併其他臨床症狀，可以告知醫師，必要時進行抽血檢查。
「只要身上出現一塊白白的，就一定是白斑嗎？」
身上出現後天性的皮膚反白，可能的原因很多，並非全部都是白斑。從感染性的汗斑、發炎性的白色糠疹(在小朋友很常見)、晒太陽或發炎後的色素脫失、藥物或雷射造成的色素破壞都有可能以白白的一塊一塊出現，因此，需要專業醫師做詳細的判斷，才能對症下藥。臨床上，醫師會以病史和臨床表現為主，必要時合併伍氏燈檢查(白斑的患部在這種特殊光源下，會變得更白)，來做進一步的診斷。
「白斑有什麼辦法可以預防或治療嗎？到底會不會好？」
由於這個病的病因紛雜，目前並沒有有效的預防方法，而且病程並不容易預測，對治療的效果每個病人也不一定。一般而言，若病人的得病時間較長、有合併白毛或黏膜侵犯的，治療效果會比較不理想。
其實有些病人的白斑是有機會自己縮小甚至消失的，但大多數的人不予治療的話是可能病情持平甚至緩步惡化，所以還是尋求專業的治療比較恰當。目前的治療主流如下：
| 第一線治療 | 局部類固醇 |
|---|---|
| 局部非類固醇類抗發炎藥物 (如：普特皮、醫立妥) | |
| 第二線治療 | 照光治療 |
| 口服免疫抑制劑 | |
| 第三線治療 | 雷射治療 |
| 色素細胞移植 |
通常如果患者可以接受，我們第一線會同時使用外用藥膏和照光治療一起，本院設有美國原裝的照光機，可以促進黑色素細胞的生成，是治療白斑的利器。需要的患者可以尋求專業醫師的幫忙。如果一線治療的效果不佳，或者病情快速進展(病灶一直擴大、持續在別的地方出現新的白斑)，則會直接合併口服藥物，阻止免疫系統進行進一步攻擊。
雖然白斑的外觀可能造成病人很多的困擾，而且治療通常需要比較長的時間，但只要好好配合專業醫師，還是有機會從這場「純白」的惡夢中獲得新生。
